La insulina es crucial para el tratamiento de las personas con diabetes tipo 1 y algunos pacientes con tipo 2. Sin embargo, dado que se espera que las tasas de Tipo 2 aumenten en más del 20% en todo el mundo en los próximos 12 años.
Es posible que alcancemos un punto en el que la insulina esté fuera del alcance de aproximadamente la mitad de los 79 millones de adultos que la necesitarán para 2030. Eso es según un estudio publicado en la revista The Lancet: Diabetes & Endocrinology.
Los hallazgos son de particular preocupación para África, Asia y Oceanía, regiones que el estudio predice que tendrán una escasez significativa de insulina si el acceso se mantiene en los niveles actuales. A la luz de los hallazgos, los autores advierten que las estrategias para hacer que la insulina esté más disponible y asequible serán fundamentales para garantizar que se satisfaga la demanda. "Ha habido crecientes informes anecdóticos de escasez de insulina y acceso limitado en una variedad de países, por lo que pensamos que investigaríamos el problema sistemáticamente", dijo a Newsweek Sanjay Basu, autor principal de la investigación de la Universidad de Stanford. "Estas estimaciones sugieren que los niveles actuales de acceso a la insulina son muy inadecuados en comparación con las necesidades proyectadas, particularmente en África y Asia, y se deben dedicar más esfuerzos para superar este desafío de salud que se avecina".
A pesar del compromiso de la ONU de tratar las enfermedades no transmisibles y garantizar el acceso universal a los medicamentos para la diabetes, en gran parte del mundo la insulina es escasa e innecesariamente difícil de acceder para los pacientes", dijo. "La cantidad de adultos con diabetes tipo 2 "Se espera que aumente en los próximos 12 años debido al envejecimiento, la urbanización y los cambios asociados en la dieta y la actividad física. A menos que los gobiernos comiencen iniciativas para hacer que la insulina esté disponible y sea asequible, su uso siempre estará lejos de ser óptimo". Para las personas con diabetes tipo 1 y algunas de las personas con tipo 2, la insulina se usa para reducir el riesgo de complicaciones como ceguera, amputación, insuficiencia renal y accidente cerebrovascular.
A medida que las tasas de diabetes tipo 2 se disparan en todo el mundo, los investigadores querían pintar un panorama completo de la necesidad global de insulina. Para hacer esto, usan datos de la Federación Internacional de Diabetes y 14 estudios de cohortes para estimar la carga de la diabetes tipo 2 en 221 países entre 2018 y 2030. Determinaron el número potencial de usuarios de insulina y la carga de complicaciones de la diabetes en diferentes niveles de acceso a la insulina y objetivos de tratamiento, en adultos mayores de 18 años.
Los resultados mostraron que se espera que la cantidad de adultos con diabetes tipo 2 aumente en más de una quinta parte, de 406 millones en 2018 a 511 millones en 2030, con más de la mitad de los pacientes que viven en solo tres países: China (130 millones) , India (98 millones) y Estados Unidos (32 millones). Durante este período, se pronostica que el uso global de insulina aumentará de 526 millones de viales de 1.000 unidades en 2018 a 634 millones en 2030. Se espera que la demanda sea mayor en Asia (322 millones de viales en 2030) y más baja en Oceanía (4 millones de viales). ). Luego, los autores calcularon que el número de personas con diabetes tipo 2 que usan insulina en todo el mundo en 2030 se duplicaría de alrededor de 38 millones a 79 millones. Es importante tener en cuenta que hay varias limitaciones para el estudio, sin embargo.
En primer lugar, las proyecciones de la prevalencia de la diabetes tipo 2 no tienen en cuenta el cambio de la actividad física y la dieta con el tiempo, lo que significa que la enfermedad podría tener un impacto mucho mayor o menor en el futuro. Además, la metodología utilizada asumió que la relación entre la demografía subyacente, los objetivos del tratamiento y las complicaciones son similares en todos los países y, por lo tanto, pasan por alto algunas variaciones entre las etnias. "Estos análisis exhaustivos explicaron explícitamente una variedad de circunstancias", dijo Hertzel Gerstein de la Universidad McMaster, quien no participó en el estudio. "Sin embargo, se basan en modelos matemáticos que, a su vez, se basan en otros modelos matemáticos. también se basa en una variedad de suposiciones.
Tales consideraciones sugieren que las predicciones sobre el futuro deben considerarse con cautela ". "Independientemente de estas incertidumbres, es probable que la insulina mantenga su lugar como una terapia crucial para la diabetes tipo 2, y como tal, se necesita estimar y garantizar un suministro global suficiente", agregó. "Las actualizaciones continuas de modelos como estos que incorporan nuevos datos y tendencias a medida que se acumulan, pueden ser la forma más confiable de asegurar su confiabilidad y relevancia para la atención basada en la evidencia".
Este artículo ha sido actualizado para incluir comentarios adicionales de Sanjay Basu.